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關于中藥劑量與作用變化總結!

發布時間:2021-10-31 閱讀量: 作者:烏魯木齊吉鼎盛醫藥科技服務有限公司

?    中醫不傳之密在于量,本文總結了75味常用中藥的克數變化和中藥所發揮作用差異的總結,以及部分現代藥理研究,希望對你臨床有所幫助!

??1、附子

??1枚-輕量-陽虛;2-3枚-重量-祛風濕、止痛——《傷寒論》

??2、黃芪

??其利尿作用在20克以內明顯,30克以上就趨向抑制;

??其對血壓影響,15克以內可升高血壓,35克以上反而降壓。有氣虛癥狀時,用炙黃芪;無氣虛癥狀,則用生黃芪。

??在王清任的補陽還五湯中重用至120g。有曰:黃芪治萎,四兩起步(16進制市斤秤四兩一錢是3克),佐以陳皮以防壅滯。

??3、生黃芪

??30g以上補氣不助火,降壓效果好;30g以下升陽助火。

??4、代赭石

??9-18 g有鎮胃降氣、止嘔止噯之功,適用于胃氣虛弱的嘔吐、嘔逆、呃氣、胃脘滿實等。

??24-30g用于治療實證氣喘及肝陽上亢所致頭暈、目眩等證。

??5、柴胡

??在小柴胡湯中為君藥,用量大于其它藥一倍有余(能透邪外出);

??而在逍遙散中為臣藥,用量與各藥相等(起疏肝解郁作用),在補中益氣湯中為佐藥,用量極小(取其升舉清陽的功能,我的經驗是用3-6g)。

??6、黃芩

??《藥典》中規定黃芩的每日劑量為3~9g,川芎為3~9g,而《千金翼方》中以單味黃芩治療淋、下血諸癥,黃芩的劑量為每日四兩,折合公制為57.68g,顯然已大大超出黃芩權威規定劑量的上限,劑量一般為每日30~45g。

??7、赤芍

??膽紅質代謝障礙一般用30-60g,也可用90g以上,有涼血活血,通腑利膽利尿,降門脈壓。

??8、白芍

??6-30g,有養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽之功效;

??30-45g有利尿作用,用于熱病后期,陰液耗損,小便不利等癥。

??白芍長于養血斂陰,雖有利尿作用而不傷陰。用量若在30克以上,對大量吐血的確有較好的止血效果?!对烂乐嗅t話集》,大量治療腹痛也很好。

??芍藥、甘草,大劑量可治呃逆——姜春華

??9、丹參

??“一味丹參功同四物”,常量涼血活血,大劑量可以治療失眠。

??10、郁金

??3-10g,有疏肝解郁止痛的作用,用于慢性肝炎和肝硬變所致的肝區痛、泌尿系疾患引起的腎區痛、婦科血瘀痛經等;

??10-15g有行氣利膽的作用,用于治療傳染性肝炎,能升高血清蛋白,促進膽汁分泌和排泄,增進病人食欲。

??30-60g有較好的排石作用,可用于治療各種結石。本品入氣分以行氣解郁,入血分以涼血破瘀,善治肝膽,善行下焦。

??11、炙甘草

??1-2g有調和藥性的作用,5-10g溫腎養心,30g以上有類似激素樣作用。

??12、人參

??人參的常用劑量是3-9g,當用于脫證時,其用量高達30g以上。

??13、枳實

??常用量為5-10g行氣開胸化痰,用治臟器下垂時可用至60-100g以升陽舉陷;小劑量能使心臟興奮,大劑量使之抑制。

??14、枳殼

??3-12g,有行氣寬中、除脹之功效。用于脾胃功能失調所致氣滯諸證。

??15-30g可用于子宮脫垂,或久瀉脫肛等臟器下垂證。

??藥理研究證實,枳殼對胃腸、子宮有興奮作用,能使腸蠕動增強,子宮收縮。

??15、檳榔

??用以消積、行氣、利水,常用劑量為6-15g;

??而用以殺姜片蟲、絳蟲時,即須用到60-120g。

??16、厚樸

??多用則破氣,少用則通陽——葉天士 。

??17、黃連

??*苦,然治糖尿病這一甜病特效,通常劑量為每日30g(30g是基本,配干姜以防傷胃),而治療糖尿病酮癥,每日劑量多達120g,降糖迅速。

??18、龍膽草

??用1-2g能健胃,增進食欲,3-6g可燥濕瀉火解毒,大量則會刺激胃壁引起惡心、嘔吐;小劑使用有開胃建胃之功,大劑則清肝膽濕熱效著。

??19、半夏

??止嘔、除濕 10-15g;開胃15-0g;安神 大于30g;

??小劑量6g降逆和胃,中劑量15g化痰開結,大劑量30-60g(宜用姜半夏30g,生姜30g開始使用,逐漸加量至60g)可鎮靜止痛。

??20、大黃

??1-5g有致瀉作用。其致瀉成分為葡萄糖甙元,番瀉葉甙A、C,主要為蒽醌衍生物。3-6g可止瀉,9-15g可瀉下;

??兩許-疔毒之毒熱甚盛者。二兩--癲狂其脈實者--醫學衷中參西錄,治療肝炎,隨用藥量增加而各項指標復常時間縮短,認為30g可作為常規劑量。大黃粉0.3g以下有止瀉作用。其機理為大黃鞣酸的收斂作用掩蓋了含量甚少的致瀉成分作用。鞣質的D-兒茶精抑制大腸內細菌生成酶,阻斷吲哚類的產生而止瀉。


??21、牽牛子

??少用可瀉下通便,祛除腸中積滯;多用則峻下逐水,攻逐腹中積水。

??22、升麻

??少用(6g以下)有清熱解毒之功;多用(10g以上)有升陽舉陷之效;

??3-10g,有發表透疹、升陽舉陷之功。用于風熱頭痛、中氣下陷、斑疹不出等。

??30g時,有報道治療面神經麻痹有較好的療效。當代名醫方藥中教授深得《金匱要略》用升麻之真諦,臨床重用升麻治療病毒性肝炎,也是取其解毒之偏性。

??23、雞內金

??雞內金粉3g,用于治療體虛遺精、遺尿等,尤其對肺結核之遺精有較好療效。

??4.5-12g用于調理脾胃、消食祛積,尤其適用于因消化酶不足而引起的胃納不佳、積滯脹悶,反胃嘔吐等。

??15-18g有化堅消石之功,可用于泌尿系結石及膽石癥。

??24、苦參

??5-8g有利尿消腫作用,用治腎炎性水腫、肝硬化腹水、心臟性水腫等,并有平喘止咳作用,可治療支氣管哮喘發作;

??10-15g治療細菌性痢疾、鉤端螺旋體病及各種皮膚病;

??30-60g可用于外治感染、各種原因所致的失眠癥。

??25、益母草

??調經用10-15g,據朱良春觀察,益母草的利尿作用,每日用到30-45g尚不見效,須加至60-75g,始奏明顯之效。90-120g時其效更佳,常用以治療急性腎炎之尿少、浮腫之候,常一劑知,二劑已。

??26、澤瀉

??治眩暈非30g不為功。6-10g治療黃疸型肝炎、急性腸炎(暴瀉)、植物神經功能失調所致的多汗;

??15-20g,可治療乳汁不通、急慢性濕疹;

??25-30g,治療美尼爾氏綜合征、高血壓、低血糖所致的眩暈等。

??27、桂枝

??在桂枝湯中用9g,取其溫經散寒、解肌發表之功,以祛除在表之風邪;

??而在五苓散中用量不到5g,則取其溫通陽氣,增加膀胱氣化功能的作用;

??用至10g,則溫經散寒,解肌發表,以祛除在表之風邪。

??28、山楂

??6g祛瘀力強;9-12g溫通力強,用于治療慢性肝炎;

??15-30g治療慢性膽囊炎、萎縮性胃炎。

??29、生地

??大劑量-治療類風濕——姜春華

??30、熟地

??凡下焦虛損,大便滑瀉,服他藥不效者,單服熟地就可止瀉,然須日用四,五兩,煎濃湯服之亦不做悶,(熟地少用則作悶,多用轉不悶),少用則不效?!夺t學衷中參西錄》,90-120克對糖尿病晚期尿液渾濁有特效。

??31、山茱萸

??常用量為5-10g,急救固脫時用至25-30g;固脫3兩(90g)見功,必與參附搭配。

??32、玄參

??9-12g,有滋陰降火、清熱潤肺之功效??捎糜谥委熖摶鹕涎姿碌难屎砟[痛、牙痛,以及肺熱咳嗽等。

??18-30g有祛虛熱,除煩躁之功、用于熱病傷陰、陰虛火盛出現的煩躁不安者。

??30-90g有軟堅散結的作用。用于治療瘰癘、脈管炎等。玄參苦甘而咸寒,用于熱證有清熱滋陰、消炎解毒作用。

??虛熱實熱均可應用,但以滋陰見長。

??33、五味子

??大劑量,約100-150g治療慢性疲勞綜合癥有奇效。

??1.5-3g時,有斂肺鎮咳之功。用于治療肺虛咳嗽,如老年慢性氣管炎、肺氣腫等。

??6-9g有滋補益腎之功,用于腎虛型咳嗽、遺精、滑精及久瀉久痢等。

??12g以上有降低血清谷丙轉氨酶作用,可用于慢性肝炎恢復期轉氨酶過高。

??34、艾葉

??常用量能溫經止血,大劑量可使肝細胞損害,出現中毒性肝炎。

??3-5g可開胃,8g左右溫經止血、止痛,大量則引起胃腸道炎癥。

??35、蒼術、麻黃

??許公巖對積濕為病以蒼術、麻黃二藥為主,兩藥用量配伍不同其作用有異:

??如兩藥相等,劑量是:10g:10g,臨床常見能發大汗;

??蒼術倍于麻黃則小發汗;

??蒼術三倍于麻黃,常見尿量增多,有利尿之作用;

??蒼術四倍于麻黃無明顯發汗,而濕邪能自化。

??藥物之間的比例, 關鍵在于藥物之間的比例,并非藥量越大,療效越好。

??36、茯苓

??研究結果發現,在25g以下時候無明顯利尿作用,至少達 30g才有利尿作用,認為100g時利尿作用*強。

??37、白術

??常用量6-10g能健脾止瀉;大劑量用至30-60g,則能益氣通便。

??38、薏苡仁

??系藥食兩用中藥,其常用劑量的上限為30g,而臨床上有經驗的醫師用該藥治療風濕、腰腿痛等病證時,該藥的用量達到45-90g。

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灌精骚穴